Г. А. Алексеев, В. Ф. Каховский. Опыт изучения болезней людей по остеологическому материалу могильника Пăлаху

Современный этап научного прогресса характеризуется сближением естественных и гуманитарных наук. Все более расширяются связи археологии с естественными и точными науками. Весьма плодотворными являются ее связи с такими отраслями естественных наук, как антропология, четвертичная геология, палеоботаника, палеогеография, остеология и т. д. Вещественные остатки прошлого подвергаются научному исследованию с применением разнообразных физических, математических, химических, биологических методов. В научных лабораториях проводятся металлографические, химические и спектральные анализы археологических находок. Весьма перспективной является радиоуглеродная датировка памятников.

При изучении условий жизни и быта древних людей по археологическим данным положительную роль может играть и применение некоторых методов современной медицины.

В данной статье освещаются некоторые результаты изучения болезней людей по костным материалам средневекового могильника Палаху в Центральной Чувашии.

Могильник расположен на восточном склоне холма Палаху на правом берегу р. Б. Цивиля, близ д. Кире- гаои (Красноармейский р-н). Впервые памятник обследован в 1956 г. археологическим отрядом под руководством Н. В. Трубниковой, которая датирует могильник X—XII вв. *. В 1966 г. археологическим отрядом Науч- ¹

1 Н. В. Трубникова. О работах 2-го отряда Чувашской археологической экспедиции 1956 года. УЗ ЧНИИ, вып. XVI. Чебоксары, 1958, стр. 246—248.

218

^-исследовательского института при Совете Министров Чувашской АССР под руководством В. Ф. Каховского начаты раскопки могильника и селища, расположенных на холме Палаху². На поселении, занимающем центральную часть холма и его северный и западный склоны, открыты остатки наземных бревенчатых жилищ и хозяйственных сооружений.

Полученный при раскопках материал позволяет выделить на поселении три культурных напластования: в нижнем слое залегают фрагменты толстостенной посуды бронзового века; в вышележащих прослойках найдены обломки сосудов и предметы 'поздн его род едкого времени; основная масса находок в верхней части культурного слоя представляет собой обломки гончарной посуды булгаргакого типа и предметы средневековой древности.

В 1966 г. на могильнике заложен раскоп размером 10X10 м и вскрыто 11 погребений. Очертания могильных ям, вырытых в мощном черноземе, в 'большинстве случаев плохо прослеживаются. Незначительно углубленные в материк могильные ямы имеют прямоугольную форму и закругленные углы.

Четко прослеживались особенности погребального обряда: . погребения совершены в неглубоких ямах, костяки лежали в вытянутом положении головой на запад, лицом кверху; могильный инвентарь беден (встречены обломки лощеной посуды желтого и коричневатого цвета, глиняные пряслица, стеклянные бусы, железные ножи и др.). Отмеченные черты погребального обряда являются характерными для домонгольских бул- гароких могильников на Волге³.

В 1970 г. в центральной части могильника заложен еще один раскоп размером 10X10 м, вскрыто 29 погребений. Кости скелетов подвергнуты тщательному исследованию и рентгенографическому анализу.

Погребение № 1. Пятно открылось на глубине 0,50 м от поверхности. Могильная яма с закругленными углами имела ширину 0,55, длину—1,76 м,

2 В. Ф. Каховский. Археологические работы в Чувашии в 1966—1967 гг. УЗ ЧНИИ, вып. XL, стр. 188—198.

³ А. М. Ефимова. Могильник на Бабьем бугре городища Болгары. МИА, № 80, 1960, стр. 163; В. Ф. Генин г, А. X. X а л и- ж о в. Ранние болгары на Волге. М., 1964.

219

ориентирована с запада на восток. Захоронение совершено на материковой части с углублением на 0,6 м. Погребение мужское. Судя ото костям, возраст 30—35 лет. Костяк длиной 1,68 м, шириной в плечах—

0,40 (ширина головы — 0,17, длина—

0,21 м) лежал на спине, ногами на восток. В яме найдены обломки керамических сосудов серого цвета ручной

лепки и красного цвета, гончарного производства. Со стороны костей скелета патологических изменений не обнаружено.

Погребение № 2. Расположено рядом с предыдущим захоронением. Пятно размером 0,55x2,0 м обнаружено на глубине 0,50 м, ориентировано с запада на восток. Погребение совершено в материковом слое с углублением на 0,6 м. Длина костяка 1,70 м, ширина в плечах — 0,40, длина головы — 0,22, ширина — 0,18 м. Скелет женский, возраст, судя по костям, 30—35 лет.

Скелет лежал на спине головой на запад, ноги согнуты в коленях. Левая рука лежала ниже грудной клетки, правая, согнутая в локте,— на грудной клетке. На рентгенограмме нижней челюсти слева обнаружен корень последнего моляра, остальные зубы хорошей сохранности и без изменений. Имеются зубные камни.

Погребение № 3. В могильной яме размером 0,55x2,14 м на глубине 0,65 м от 0 отметки костяк лежал на спине головой на запад. Общая длина скелета 1,72 м, ширина в плечах —0,37, длина черепа — 0,22, ширина — 0,17 м. Скелет плохой сохранности, в несколько лучшем состоянии дошли череп и челюсти с зубами. Погребение мужское, возраст 30—35 лет.

Ниже уровня черепа, ближе к плечевому поясу,

Рис. 43. Нижняя челюсть без патологических изменений. На передних зубах имеются зубные камни. Вид слева. Погребение № 1.

220

справа, и в области тазовых костей лежали обломки глиняного сосуда серого цвета плохого обжига, около ног найдены грузила. Костной патологии не установлено.

Погребение № 4. Могильная яма размером

0,45X1,50 м обнаружена на глубине 0,55 м от поверхности. Костяк лежал на спине, левая рука согнута к плечу, правая выше таза, голова ориентирована на запад. Погребение мужское, 1возраст 25—30 лет. Длина скелета 1,18 м, ширина в плечах — 0,33 м.

На уровне согнутой правой руки в локтях лежали черепки керамического сосуда желтого цвета.

При визуальном осмотре нижней челюсти установлено наличие кариозных 86|67 зубов на контактной и жевательной поверхностях.

Погребение № 5. Могильная яма обозначилась в виде темного пятна на глубине 0,53 м; размеры ее— 0,50X1,10 м с углублением в материковом слое на 0,10 м. Длина костяка 0,90, ширина в плечах — 0,23 м. Погребение мужское, возраст 8—10 лет. Кости скелета очень плохой сохранности, только верхняя и нижняя челюсти дошли в хорошем состоянии. Зубы светло-перламутрового цвета, с хорошо выраженными буграми.

Рис. 44. Рентгенограмма нижней челюсти (вид слева) : рассасывание корней i молочного зуба; в состоянии прорезывания 3 4 и 7 зубы; отсутствие зачатка постоянного 8 зуба. Погребение № б.

221

На основе рентгенограммы установлено физиологическое рассасывание корней молочных зубов и их выпадение по срокам, формирование и прорезывание постоянных зубов, которые у стременных людей происходят в норме. В то же время выявлена частичная адентия последних моляров (отсутствие зачатков постоянных зубов).

С правой стороны скелета около станки мотальной ямы найдены обломки керамики желтого цвета с толченой раковиной в тесте. Рядом лежало глиняное грузило.

Пог р е беи и е № 6. Могильная яма, как и в предыдущих погребениях, имела прямоугольную форму с закругленными углами, длиной 0,90, шириной 0,50 м. Ориентировка с запада на восток. Костяк лежал на спине в вытянутом положении. Длина скелета примерно 0,73 м. Череп раздавлен, длинные "ости растащены в стороны.

Судя по тому, что на фрагментированных частях нижней и верхней челюстей видны невыпавшие молочные зубы с рассосавшимися корнями и прорезывающиеся зубы спереди, возраст погребенного был 7—8 лет.

На дне могильной ямы найден небольшой глиняный сосуд.

Погребение № 7. Прямоугольной формы яма

размером примерно 0,70X1,40 м обнаружена в предма- тер'иковом слое на глубине 0,50 м от поверхности почвы. Погребение совершено в древнем почвенном слое, поэтому очертания могильной ямы не прослеживаются.

Костяк лежал на спине половой на запад. Обе руки согнуты в локтях под углом 130°, кисти рук на тазовых костях, ноги вытянуты параллельно. Длина скелета 1,30, ширина в плечах — 0,30 м.

Около левого бедра лежал раздавленный сосуд ручной лепки серого цвета, под черепом в области правого виска найдена медная проволочная подвеска.

Судя по находкам и состоянию прорезывавшихся и не прорезавшихся зубов, можно предположить, что погребение принадлежало девочке 14—16 лет. Зубы сохранились хорошо, патологических изменений на -них не обнаружено.

Погребение № 8. Пятно !могильной ямы обозначилось на глубине 0,35 м от поверхности земли. Раз

222

меры ямы 0,60X1,50 м. Скелет плохой сохранности имел длину 1,30, ширину в плечах — 0,34 м. размеры черепа —

0,22 и 0,17 м. Погребение мужское, возраст 18—20 лет.

На уровне 4-го и 5-го (шейных (позвонков с правой стороны обнаружен

обломок кремневой стрелы. По-видимому, наконечник

стрелы вонзился в мягкую ткань и застрял у позвонков.

Смерть могла наступить вследствие повреждения наружной сонной артерии или от раневой инфекции.

Вместе с покойником были положены глиняные грузила различной величины и формы, керамический сосуд желтого цвета плохого обжига.

На рентгенограмме верхней и нижней челюсти выявлена частичная адентия зубов. Такое явление было обнаружено и в (погребении № 5. По современным медицинским данным, (Отсутствие зачатков (постоянных зубов в большинстве случаев представляет собой результат эктодермальной дисплазии или оплазии. На верхней челюсти наблюдается неправильное, конвергирующее расположение фронтальных зубов, отсутствие вторых передних постоянных зубов, диастема между 311, ано- малийное прорезывание коренного зуба в щечном направлении.

Частичная адентия описан’а рядом советских авторов: Н. А. Агаповым⁴, И. Г- Лукомоким⁵, И. О. Новиком ⁶ и др., которые отмечают, что чаще наблюдается

4 Н. И. Агапов. Симптоматологическсе значение аномалий зубной системы. М., 1926.

⁵ И. Г. Лукомский. Кариес зуба. М., 1948.

⁶ И. О. Новик. Болезни зубов у детей. Киев, 1961.

223

отсутствие постоянных передних зубов и весьма редко—постоянных моляров. В нашем примере имеется адентия передних и последних больших коренных зубов.

Возможны различные причины отсутствия закладки одного или нескольких зубные зачатков. Одна из них— нарушение функции эндокринной системы. При симметричном неполном числе зубов определенное значение имеют наследственные факторы ⁷.

Из материалов раскопок можно кон-статировать, что и в древности были случаи адеитии, которая, возможно, передавалась по наследству или являлась результатом нарушения функции эндокринной системы организма, последствием рахита.

Погребение № 9. Могильная яма размером

0,80X2,0 м открылась на глубине 0,50 м на уровне материка, ориентирована с 3 на В. На дне ямы, углубляющейся в материк на 0,15 м, лежал скелет женщины 40—45 лет. Длина скелета 1,70, ширина в плечах 0,35 м.

Костяк лежал на спине в вытянутом положении, череп находился на правом виске и резко повернут на запад; нижняя челюсть, отодвинутая вниз, образовала широ-

Рис, 46. Рентгенограмма верхней челюсти: неправильное расположение фронтальных зубов; отсутствует зачаток постоянного 8 зуба справа; слева 8 зуб прорезывается в щечном направлении; диастема между 1 и 2 зубами справа; вторые передние зубы отсутствуют. Погребение № 8.

⁷ М. W i n i k е г. Deutsche Stomatologie, ⁴ 1957; К. Т h о гп а

Oral patologu. London, 1940.

Рис. 47. Рентгенограмма нижней челюсти (вид слева) : кариес на 4 5 и 7 зубах; дефект кости у верхушек корней 7 зуба (гранулематозный периодонтит). Погребение № 9.

кую пасть. Согнутые в локтях руки располагались в области тазовых костей, ноги вытянуты параллельно, ступни ног обращены в правую сторону. В области черепа с левой стороны в небольшом углублении (0,2—0,35 м) обнаружена груда плохо сохранившихся костей черепа и длинных костей ребенка 3—5 лет. Предметов быта и украшений в захоронении не найдено.

При визуальном исследовании черепа женщины установлено прижизненное удаление 86|6 и 65|67 зубов с полным заживанием экстракционных ран. На нижней челюсти 75 | 457 имеются глубокие кариозные полости, у корня, I 7 на рентгенограмме проецируется дефект кости окруяглой формы, как следствие бывшего гранулематозного периодонтита.

Правая большая берцовая кость нормальная, левая несколько искривлена; в нижней трети ее имеется патологическое образование размером 2X4 см, высотой 2—3 мм, поверхность возвышения неровная, бугристая. Поражений других костей не обнаружено. На рентгенограмме в области дистального метадиафиза левой большеберцовой кости определяется умеренное утолщение. На передне-медиальной поверхности процесс имеет ограниченный гуммозный характер. При тангенциальной

225

проекции утолщение имеет форму правильного полуверетена, длинная ось которого проходит вдоль корки кости. Утолщение состоит из плотной гомогенной бесструктурной кости, которая сливается с корковым веществом. Костно-мозговая ткань на уровне утолщения кости сужена незначительно. Сама гумма определяется в виде блюдцеобразнаго (овального) светлого бесструктурного дефекта размером 0,5X1,6 см. Контуры прозрачного дефекта ограниченны. Отсутствуют некротизированные участки кости, секвестры. На основании описанной картины можно предположить, что захороненная при жизни страдала сифилисом (ограниченно-гуммозная форма сифилиса большеберцовой кости слева!.

Обнаружение на архео- л огичесшм м атери ал е с и - филитического поражения костей скелета —• явление очень редкое. У В. Я- Дермуса упоминается, что на одном скелете из могильника Кохтла-Ярве в Эстонии, относящегося к XVII— XVIII вв., установлен сифилис локтевой и большеберцовой костей ⁸.

Погребение № 10. На уровне материка на глубине 0,45 м открылась яма размером 0,60X2,1 м, ориентированная с СВ на ЮЗ, углубленная в материк на 0,20 м. На дне ямы лежал скелет женщины в возрасте 35—40 лет. Костяк хорошей сохранности, длиной 1,70, шириной в плечах 0,38 м, размеры головы — 0,22 и 0,18 м. На правой ноге в метафизарной части большеберцовой кости имеется небольшое утолщение — костная мозоль, образовавшаяся вследствие восстановительного процесса после ранения каким-то острым предметом или частичного и неполного перелома.

⁸       В. Я- Д е р м у с. Костные заболевания у древних жителей Прибалтики по материалам археологических находок. «Из история медицины», вып. V. Рига, 1963.

Рис. 48. Рентгенограмма при боковой проекции большеберцовых костей: 1—правая без изменений, 2 — левая с патологическим образованием (гуммозная форма сифилиса).

Погребение № 9.

226

Погребение № 11. Могильная яма обозначилась на глубине 0,49 м в виде темного пятна на уровне материка. Скелет лежал в вытянутом положении головой на запад. Череп (0,22X0,18 м) хорошей сохранности лежал лицом кверху. Нижняя челюсть, отодвинутая вниз, образовала широкую пасть. Сохранились 643 2| 1 2347 зубы. На верхней челюсти имеется 7 зуб справа.

При визуальном Доследовании установлено: а) сильная стертость сохранившихся зубов, б) поддесневые и наддесневые зубные камни, в) при жизни удаленный 7 зуб на нижней челюсти оправа с заживанием костной раны, г) костные дефекты на оводе черепа и в области виска.

На наружной поверхности теменной кости оправа, около сагитальной линии, ближе к лобному шву имеется отверстие 1X2 см, сообщающееся с полостью черепа. Отверстие зигзагообразное, с очень тонкими стенками. Ниже отверстия на расстоянии 1,8 ом начинается S-образная бороздка глубиной 0,3 и шириной 0,4 ом. В начальном отделе бороздка с углублением в кости в са- гитальном направлении продолжается в виде канала между двумя пластинками свода черепа и заканчивается слепо. Височный конец бороздки также продолжается каналом, соединяясь со щелевидно отошедшей наружной пластинкой в области нижнего края правого теменного бугра. Слева, несколько медиалынее левого теменного бугра, имеется такая же бороздка длиной в 2 ом, уходящая в сторону заднего края чешуи и в сторону сагитального шва в виде канала. Эти образования, по нашему мнению, относятся к венозным ходам—диплёэ.

В данном случае предположение перелома свода черепа отпадает: около отверстия и означенных линий нет трещин на костных пластинках и продавланнюсти их вниз, нет фестончатых краев. Наоборот, правая теменная кость, по сравнению с левой, в области отверстия приподнята в виде небольшого продольного возвышения. Тонкий край ©округ отверстия на расстоянии 0,4—0,6 мм постепенно утолщается и переходит в нормальную Толщину кости черепа.

Вокруг отверстия на внутренней поверхности отчетливо определяется вдавленность и утоныление кости, шероховатость по краям дефекта, как бы изъеден,ность

227

воспалительным процессом. Такое же ©давление небольшого размера (1X1,5 см) имеется на внутренней поверхности слева, рядом с сагитальными швами, несколько ниже описанного патологического образования справа. Отсутствие травматического поражения подсказывает, что дефект на своде черепа происходил от каких-то других причин, возможно, от туберкулезного или воспалительного процессов, и ли от цист- церкоза, гвминшомы, миеломной болезни.

Для выяснения примерной причины костной патологии и смерти сделана рентгенограмма и полученные данные сопоставлены с некоторыми литературными описаниями костных дефектов предполагаемых нами заболеваний.

При миеломной болезни чаще всего поражаются плоские кости. Опухолевые узлы, имеющие округлую или овальную форму, растут медленно при доброкачественном течении и очень быстро — при злокачественном. Исходя из костного мозга, миеломные шары разрушают губчатую костную ткань, ведут к рассасыванию и исчезновению внутренних слоев коркового компактного костного вещества. В результате этого на месте патологического процесса кость издырявливается отверстиями до 1—3 см в диаметре⁹.

На нашем примере рентгенологически прослеживается просветление на теменных костях оправа и слева с резкой контурированносгью костного дефекта, без изменений окружающих тканей: вследствие давления опухоли изнутри кость овода черепа истончилась, отчего произошел дефект кости, который впоследствии не обызвествился, не заполнился костным (веществом.

Рентгенологические признаки совпадают с картиной

⁹       С. А. Р е й н б е р г. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., 1964, стр. 444—450.

228

Рис. 49. Вид костей черепа справа. Видны венозные ходы и дефект свода черепа. Погребение № 11.

наружного описания миеломной болезни и ее литературными данными ¹⁰.

Возможно, захороненный страдал ири жизни гемин- гиомой или туберкулезом. Первая — сосудистая опухоль, весьма часто встречающееся заболевание, возникает в любом возрасте. Опухоли предрасположены плоские кости, в черепе—теменные и лобные. Болезнь протекает долго, опухоль раздвигает и теснит костные элементы, затем наступает остеопластическое рассасывание с небольшими реактивными явлениями созидания: костных балок.

Рентгеноскопия черепа из обследованного погребения дает ту же картину, что и при миеломной болезни: округлые или овальные просветления, окаймленные плотной костной границей; приподнятость свода черепа; веерообразно идущие от центра к периферии костные стропила.

Туберкулез плоских костей, наиболее часто встречающийся на своде черепа (теменные и лойные кости). дает деструктивное изменение внутренней пластинки, постепенно захватывая и наружную пластинку. Вследствие этого костная ткань распадается с образованием нарыва, прободения на коже и свищевого хода.

Без клинической картины трудно сказать, от какой болезни последовала смерть. Однако по визуальному осмотру и рентгенологической характеристике остеологического материала можно предполагать, что человек страдал геминпиомой, или миеломной болезнью.

Погребение № 12. На глубине 0,50 м «а фоне грунтовой глины обнаружено темно-серое пятно прямоугольной формы с направлением с 3 на В. Костяк плохой сохранности. Череп раздавлен, ребра разбросаны, сохранились фрагменты челюстей с зубами.

У изголовья покойного в яме найдены обломки раздавленного сосуда серого цвета, ручной лепки, плохого обжига и птичьи кости. Погребение принадлежит, судя по величине челюстей и непрорезавшимся отдельным группам зубов, ребенку 8—10 лет. При осмотре фрагментированных частей установлено окученное рас

¹⁰       Г. А. Алексеев. Миеломная болезнь. «Терапевтический архив», т. 21. М., 1949, стр. 76—85.

229

положение фронтальных зубов «а нижней челюсти и положение вне зубной дуги клыков на верхней челюсти.

Погребение № 13. Могильная яма прямоугольной формы с закругленными углами (2,10X0,76 м) открыта на уровне материка на глубине 0,48 м от поверхности, ориентирована с СВ «а ЮЗ. На дне ямы скелет взрослого мужчины, в возрасте 45—50 лет. Положение костяка вытянутое, череп лежит на правом виске, руки согнуты в локтях, локтевая и лучевая кости лежали поперек оси позвоночника.

При визуальном исследовании на нижней челюсти обнаружены глубокие кариозные полости «а 7 618 зубах. В области тазовых костей был обнаружен кусок камня полукруглой формы размером 2X3 см. Камень имел темноватый цвет, хрупкое строение и рассыпался. Учитывая внешнюю форму, структуру строения, расположение камешка непосредственно в области тазовых костей, можно предположить, что он представляет собой конгломерат из мочевого пузыря. Образовавшиеся в мочевых и желчных путях камни очень стойки, не поддаются растворению и сохраняются столетиями. Камень взят для анализа на содержание уратов, мочекислых солей, фосфатов.

Погребение № 14. Яма размером 0,34X0,92 м открыта на глубине 0,50 м. Захоронение произведено с углублением в материк на 0,12—0,15 м. Погребение детское, сохранность костяка плохая, череп раздавлен. Ориентировка ямы на ЮЗ под углом 245°. Вещей в захоронении не найдено. Рядом с погребением, на 0,34 м южнее, была открыта яма овальной формы диаметром 0,25 м, где обнаружено два глиняных грузила.

Погребение №                  15. Обнаружено на глубине

0,50 м, размеры мопильной ямы 0,30X0,60 м. Погребение детское, от костяка сохранились лишь осколки черепа и молочные зубы. В головах справа лежали обломки ритуального сосуда высотой 0,12, диаметром горла 0,20 м.

Погребение № 16. Могильная яма обозначилась е виде темного пятна прямоугольной формы на уровне материка на глубине 0,50 м от поверхности; длина ямы 1,95, ширина 0,70, глубина 0,28 м (от поверхности материка). На глубине 0,20 м от поверхности материка

230

яма имела заплечики, ширина (выступов которых — 0,18 м. Нижняя часть погребальной камеры углубляется с материк на 0,20—0,22 м. В западной (головной) и восточной части ямы заплечики не прослежены.

Костяк лежал ниже уровня заплечиков, служивших, по-видимому, опорой для перекрытия. Деревянная конструкция не сохранилась. Более темные пятна вдоль стенок ямы указывают на то, что погребение было перекрыто досками поперек ямы, а не вдоль ('поскольку в узких противоположных стенках заплечиков не было!.

На дне ямы лежал скелет женщины в возрасте около 40 лет. Ориентация и положение конечностей костяка обычные. Лицо обращено кверху. На костях видимых патологических изменений не обнаружено. В головах покойницы найден обломок венчика кувшина желтого цвета гончарного производства, напоминающий фрагменты болгарских кувшинообразных сосудов.

Погребение №                17. На дне ямы размером

0,30X0,90 м лежал детский костяк плохой сохранности. В засыпи ямы в центральной части обнаружены куски угля — остатки ритуального огня.

Погребение № 18 открыто на уровне материка на глубине 0,45 м. Очертания ямы прослеживаются плохо, т. к. захоронение совершено в почвенном слое. Костяк плохой сохранности ориентирован головой на запад. Судя по сохранившимся зубам, погребение принадлежит мальчику 7—10 лет. При нем найдены грузила от рыболовных сетей.

Погребение № 19. Очертания могильной ямы открылись на уровне материка, на глубине 0,45 м от поверхности, размеры ее 0,56x1,10 м. На дне ямы, углубляющейся в материк на 0,7 м, лежал детский скелет в вытянутом положении, головой на запад. Череп раздавлен, хорошо сохранились челюсти с зубами. На верхней челюсти левый клык находится вне зубной дуги в губном положении (аномалия развития). Судя по костяку и зубам, погребение принадлежит мальчику 8—10 лет.

Погребение № 20. Могильная яма обозначилась в виде темного пятна прямоугольной формы на уровне материка на глубине 0,60 м, размеры — 0,50X1,05 м. Костяк лежал на глубине 0,20 м от уровня материка в вытянутом положении на спине; череп на левом вис-

231

ке; локтевые и лучевые кости согнуты под углам 45^э, кисти рук ниже грудной клетки. Хорошо сохранялись тазовые кости и кости нижних конечностей. Судя по черепу, челюстям, ширине таза, погребение принадлежит женщине 30—35 лет. На верхней челюсти слева и справа на первых молярах кариозные полости (поверхностный и средний), клыки в губном положении вне зубной дуги. На нижней челюсти 6 |         кариозное поражение.

Позвоночный столб искривлен на уровне 4—6-го верхнегрудных позвонков (сколиоз), 5-й позвонок сильно разрушен, соседние с ним (4-й я 6-й) также рассыпаются. Остальные позвонки, в частности поясничные, имеют лучшую сохранность. Установлено снижение, затем полное исчезновение высоты межпозвонкового пространства, неравномерный характер краев позвонков по отношению к выше- и нижележащим. Нижняя поверхность 4-го позвонка отодвинута назад в сторону остистых отростков и .вдавлена в тело 5-го позвонка; в таком же положении находится 5-й по отношению к 6-му позвонку. Угловое выпячивание оси позвоночника своей верхушкой, направленной назад, образовывало деформацию позвоночного столба — горб. Можно предположить, что погребенная страдала при жизни туберкулезом легких и туберкулезным спондилитом. Этот процесс мог повлиять и на состояние зубочелюстной системы.

По литературным данным, туберкулез позвоночника встречается в 40—50% всех случаев костного туберкулеза вообще. Спондилит встречается во всех возрастах, в особенности в 30—35 лет, когда поражается несколько позвонков грудного отдела ^и.

По гр е б ен не № 21. Могильное пятно прямоугольной формы размером 0,70X1,94 м обнаружено на уровне материка на глубине 0,50 ом, ориентировано в направлении с СВ на ЮЗ под углом 275°. На дне ямы, углубленной в материковый слой на 0,20 м, лежал скелет хорошей сохранности. Череп повернут к северу и лежал на левом виске. Обе руки согнуты в локтях, лок- ¹¹

¹¹       К. П. Молоки нов. Изменения суставов позвоночника при туберкулезных спондилитах. «Проблемы туберкулеза», № 4, 1943, стр. 36—38; С. А. Рейнберг. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.. 1964, т. 1, стр. 202—210.

232

тевые и лучевые кости ниже грудной 'клетки. Костяк мужской, возраст погребенного 30—35 лет.

При визуальном осмотре установлено, что все зубы (32) имеют хорошую сохранность, без патологических изменений, за исключением отложения под- и наддесневых камней. Жевательные бугры не стерты, межзубные альвеолярные пластинки не рассосались. Тело нижней челюсти массивное, с выраженными буграми на местах прикрепления жевательных мышц.

Обнаружено сращение 4—5-го верхнегрудных позвонков и незначительное искривление позвоночного столба в этой области. Между двумя позвонками в боковых частях прослеживается узкая щель, в передней части ее нет, т. к. спереди тела позвонков срослись костным образованием. Переходя от тела, все отростки (поперечные, остистые) спаяны между собой. По этим признака(М можно было предположить туберкулезный спондилит. Однако при этом заболевании не бывает полного костного срастания двух или более пораженных позвонков, крепких и симметрично расположенные костных мостиков между телами. При сифилитическом поражении дефекты бывают преимущественно на боковых поверхностях. На взятых позвонках рентгенологически не обнаруживается деструктивных изменений костной ткани.

Учитывая строго органиченную форму поражения только двух позвонков, отсутствие дефектов на теле позвонков, частичное сохранение межпозвоночного пространства, костное срастание тела и отростков позвонков, можно предположить, что такие изменения произошли вследствие оикилозирующего спондилоартрита, деформирующего спондилеза или послетифозного спондилита.

Погребение № 22. Могильная яма размером 0,65x2,0 м обнаружена на уровне материка, на глубине 0,40 м, ориентирована с 3 на В. Погребальная камера

Рис, 50. Сросшиеся 4—5-й позвонки грудного отдела (послетифозный спондилит?). Вид спереди. Погребение № 21.

углубляется в материковый слой та 0,35 м. Скелет хорошей сохранности. Руки цапнуты под прямым углом, локтевые и лучевые кости в области ниже грудной клетки. Длина скелета 1,72, ширина в плечах—0,40 м.

На верхней челюсти имеется диастема, аденггия 4 зуба и расположение вне зубной дуги 3 зуба справа. На зубах имеются массивные зубные камни. На нижней челюсти 4 и 5 зубы слева были удалены. От воспалительного процесса на теле нижней челюсти в области указанных зубов остался дефект полуовальной формы размером 0,8X1 см (остеомиелит). При осмотре нижняя челюсть сломалась справа в области угла, и обнаружилось, что здесь стенки челюсти были тонкие из-за ретинированного 8 зуба, который находился в горизонтальном положении с медиальным направлением коронки. 6 зуб (имел глубокий лрищечный кариес. Слева 7 луб был удален еще при жизни и 8 наклонился в сторону удаленного соседнего зуба (феномен Попова). В области отсутствующего 7 зуба тело нижней челюсти деформировано по окклюзионной дуге, имеется дефект по краю челюсти, толщина тела челюсти меньше по сравнению с правой стороной. По краю корня 8 зуба прослеживается заживший перелом.

Отмечены некоторые особенности сооружения погребальной камеры: стенки ямы покрыты обожженной

Рис. 51. Рентгенограмма нижней челюсти (вид слева): остеомиелит и перелом челюсти. Погребение № 22.

глиной в толщину 15—17 см. Вдоль южной стенки на

глубине 15 ом четко обозначены заплечики шириной 6—7 см; ниже заплечиков яма углубляется еще на 30 см. В северной стенке заплечики мало заметны. Вдоль ямы на площадке заплечиков прослеживаются более темные пятна, что наталкивает на мысль, что погребение было перекрыто поперечными досками. В засыпи и в самой яме найдены куски древесного угля, остатки тризны.

Погребение № 23 открыто на глубине 0, 50 м, размеры могильной ямы—0,60X2,0 м. Скелет взрослого мужчины лежал в вытянутом положении на спине, головой на запад. Длина скелета 1,70, ширина в плечах— 0,40 м; длина черепа—0,22, ширина — 0,17 м. Обе руки согнуты в локтях под прямым углом, локтевые и лучевые кости лежали в области ниже грудной клетки. Возраст покойного определяется в пределах 30—35 лет. Патологических изменений на трубчатых костях не обнаружено. На нижней челюсти хорошей сохранности имеются 873|234678 зубы. Вое жевательные бугры стерты, особенно у моляров. На губной и язычной поверхностях и межзубных пространствах имеются над- и поддесневые зубные камни. На жевательной поверхности дистально 8 зуба справа имеется глубокий кариес. В области удаленных 4 5 6 зубов на наружной поверхности тела челюсти имеется темное пятно овальной формы размером 1,5x1,8 см, как результат изменения костной структуры. Наружная стенка разрушена (изъедена) и сообщается с полостью лунок челюсти,— по всей вероятности, следствие воспалительного процесса у верхушек корней 6 4 зубов: на рентгенограмме прослеживаются следы гранулематозного периодонтита, деструкция костных палок челюсти и наличие секвестра.

Погребение № 24. Могильная яма размерам 0,65x2,15 м открылась на уровне материка, на глубине 0,45 м от поверхности почвы, в материк углубляется на 0,15 м. Скелет лежал та спине, головой на запад. Руки согнуты под тупым углом, кисти на тазовых костях. Длина скелета 1,75, ширина в плечах — 0,40 м; особенности костяка — узкий таз, большой череп, массивные челюсти. Возраст мужчины в пределах 40—45 лет.

Обращает на себя внимание необычное, по сравне-

23S

Рис. 52. Нижняя челюсть (вид справа) из погребения № 23: остеомиелит в области удаленных 6 5 4 зубов.

нию с другими погребениями, расположение верхних конечностей. Возможно, при жизни у погребенного был большой живот — в результате отека, водянки, на почве таких заболеваний, как цирроз печени или злокачественные новообразования, малярия, бруцеллез, сифилис, инфекционная желтуха. В высоком положении живота, возможно, руки были сложены по Длине тела с учетом конфигурации брюшной стенки.

Погребение №                  25. Размер могильной ямы

0,60X1,12 м. Погребение мужское, возраст покойного -около 40—45 лет. Костяк плохой сохранности, череп раздавлен по линии швов, в области затылочной кости и правого виска имелись вдавления и звездчатые переломы. Плечевая и лучевая кости лежали по сторонам скелета, ребра и ключицы —в области таза. Нижние конечности также сдвинуты в стороны и лежали без анатомической последовательности. Нижняя челюсть хорошей сохранности, на молярах справа и слева имеются глубокие кариозные полости на жевательном и контактном поверхностях.

С правой стороны рядом с черепом найден восьмигранный шестопер. Судя по переломам костей черепа и находке niecToniepia, .можно предполагать, что смерть была насильственной.

Погребение № 26. Пятно могильной ямы обозначилось на уровне материка, на глубине 0,45 м от

336

поверхности земли, в виде прямоугольной ямы размером 0,60X1,80 м, яма углубляется в материк на 0,18 м. Скелет лежал на дне ямы на спине головой на запад. Погребение мужское, возраст покойного 45—50 лет. Длина костяка 1,69, ширина в плечах — 0,40 м. Череп раздавлен в лицевой и височной частях, челюсти целые, на зубах патологических изменений не обнаружено. Правая рука согнута и лежит на груди, левая вытянута вдоль туловища. Тазовые кости хрупкие, раздробленные. Хорошо сохранились, лежавшие в вытянутом положении бедренные и большеберцовые кости. Ребра слева вообще и оправа до 12-го ребра все пары имели нормальную анатомическую ширину и длину, искривление на середине, бороздки на 1верхнем крае и суставные поверхности на концах. 2-я пара справа имела длину 19,5 см, незначительное увеличение по ширине (2 см) начиная от позвоночного сочленения на 6 см до самой грудной кости. На верхнем крае внутренней поверхности отмечается сглаживание бороздки. Следующее ребро (3-я пара) справа имеет длину 22,2 см, участок позвоночного сочленения .раздроблен. От места перелома начинается утоньшение ребра, увеличение в ширину до 3,2 ом. В самой широкой части ребро имеет вогнутую поверхность снаружи (вовнутрь (в сторону грудной полости), истонченную до 0,1 см пластинку и овальное отверстие размером 3,3 см в длину, 1,4 см в ширину. Передний конец ребра раздваивается в виде рыбьего хвоста, образуя полулунную выемку. Верхний отрезок заканчивается острым краем полуовальной формы, нижний слегка утолщен на конце. На внутренней поверхности по верхнему краю бороздка отсутствует.

В медицинской литературе встречается описание аномалии ребер, так называемой вилки Лушки, представляющей собой раздвоение переднего, стернального конца. Такая патология обнаруживается ,на 1—3-й верхних ребрах¹².

Рис. 53. Патологически измененное ребро. Погребение № 26.

237

В нашем примере можно предполагать, что данный субъект имел врожденное аномалийное развитие 3-й пары ребра оправа в виде вилки Лушки. В процессе развитая организма происходило постепенное уплощение, утонынение ребра, которое с течением времени .превратилось в костную пластинку.

Погребение № 27. Могильная яма прямоугольной формы размером 0,35x1,30 м, глубиной 0,10 м открылась па уровне материка, /на глубине 0,45 м от поверхности. Скелет лежал в вытянутом положении на спине, головой на запад. Правая рука согнута под углом 60°, лактева(я и лучевая кости в области таза. Левая рука вытянута вдоль туловища. Погребение принадлежало подростку 10—12 лет. Кости плохой сохранности. При осмотре костяка обнаружено искривление позвоночника на уровне 5—8-го позвонков грудного отдела. При разборе они (рассыпались, взять их для анализа не удалось.

Погребение № 28. Могильная яма размером 0,70X2,0 м, ориентированная с 3 на В, открылась в виде 'темпого пятна /на глубине 0,50 м. Яма заполнена пестроцветом. На глубине 0,24 м от уровня материка, на дне могильной ямы лежал плохой сохранности скелет взрослого мужчины. Костяк длиной 1,70 (М лежал на спине .в вытянутом положении, лицом кверху. Череп сохранился плохо, лицевая часть разрушена. Руки согнуты в локтях под прямым углом, кисти на позвоночных костях выше таза. Нош вытянуты параллельно. Возраст определить трудно. На нижней челюсти сохранились 317 8 зубы и корень 4 зуба, /остальные были удалены при жизни, и экстракционные раны еще не были заполнены костной тканью. Со щечной поверхности в области шейки 8 зуба слева глубокий кариес.

Погребение № 29. В могильной яме размером 0,55X2,0 м, глубиной в материке 0,35 м, открыт костяк взрослого мужчины в возрасте около 40 лет. Ориенти- ¹²

¹² И. М. Я х н и ч. О шейных ребрах. «Врачебная газета», №      11, 1934, стр. 848—850;   3. В. Шнейдеров. К вопросу

о шейных ребрах. «Ортопедия и травматология», т. 6, 1937, стр. 39—40;      С. А. Р е й н б е р г. Рентгенодиагностика заболеваний

костей и суставов, т. 2. М., 1964, стр. 204—206.

рован головой на запад под углом 270°. Скелет плохой сохранности, лежал на спине, череп на правом виске, руки согнуты в локтях под прямым углом, кисти ча тазовых костях. Ноги вытянуты, ступни не сохранились.

На нижней челюсти следы удаленных при жизни 7-х зубов справа и слева; зубы мудрости наклонились медиально (феномен Попова), на щечной поверхности их (в области шейки глубокие кариозные полости. Жевательные бугры моляров сильно (стерты, на фронтальных зубах отложение камней.

По материалам раскопок могильника Палаху можно сделать заключение, что причинами смерти населения Палаху мотли быть воапалитёльные процессы и травматические повреждения, несчастные случаи, почечнокаменные и желчнокаменные болезни, туберкулез, малярия, сифилис, инфекционные болезии, насильствен н ые тел оп ов р еж дени я.

Следует отметить значительную заболеваемость населения болезнями зубочелкостной системы. Среди всех исследованных черепов из -всех погребений взрослых людей только в 6 случаях не было обнаружено изменений со стороны зубочелюстной системы, в остальных установлены различные виды патологии: кариозные поражения, оставшиеся в лунках челюсти корни зубов, стертость, отложение зубных камеей, частичная аде-н- тия моляров и пр-амоляров, открытый и глубокий прикусы, ретенция, диастема и конвертирующее расположение зубов, гранулематозный периодонтит, остеомиелит, переломы челюсти и т. д.

Могильник Палаху занимает значительную площадь. При дальнейшем его исследовании можно ожидать (новых интересных результатов и новых данных по костной патологии, физическому (развитию, -продолжительности жизни, заболеваемости и смертности древнего -населения Чуваш-ското Поволжья. Содружество арх-ео» логов и медиков даст возможность изучить болезни древних насельников края, что представляет определенный интерес для современной медицинской науки.